【空气质量】精编 － 刘凡：室内空气质量与公众健康关系

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    精编 － 刘凡：室内空气质量与公众健康关系

12月18日，由中国质量检验协会空气净化设备专业委员会主办，江苏万全智能环境科技有限公司联合主办的2017中国空气净化行业技术创新与应用交流大会在北京亮马河会议中心召开。现场，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所研究员刘凡为大家带来《室内空气质量与公众健康关系》课题分享。

【刘凡】现场实录：各位领导、各位专家、下午好，非常高兴有这么一个机会跟大家共同分享室内空气生物污染方面的问题，我这个报告比主持人讲的范围小，只是生物污染问题。

室内污染我们一般分为物理性的，噪声、电离子辐射，第二类是化学性污染，pm10还有甲醛，voc等等，第三类是生物类污染。下面我主要跟大家分享一下室内空气的生物性污染的问题。

室内空气生物污染来源，我们认为主要有几个方面，第一个是室外来源，包括自然界，包括植物，还包括人类的生产活动，室内环境来源，主要有螨虫，真菌，还有人群的活动。第三个来源，我们认为是现在楼宇的中央空调，比如说真菌等等，像楼宇的室内空气质量问题和重中央空调的质量密切相关了。另外生物污染的来源，还有动物，禽流感，病人主要是传染病的，可能互相传染，还有现在已经提到日程上来关心的问题。

污染的现状，这是2006年，卫生部在全国30个省份，1000多家宾馆、饭店，空调送风的公共场所一个监督检查的结果，空调新风，细菌超标率接近40%，这是一个生物污染的指标，表示生物污染整体水平。

第二，嗜肺军团菌，阳性率室内接近20%，这是一个小样本的调查结果。分枝杆菌，我们做了一些调查研究，一个是综合医院，都是在候诊室，另外还做了宾馆的室内空气。结核分枝杆菌，宾馆没有来源，所以非常检出，非结核杆菌检出率还是非常高的，当然了，很多不是致病的。

真菌的优势菌群，我们做了一些调查性工作，所谓的优势菌群就是检测浓度和频率比较高的，包括枝孢霉。

流感病毒，上午论坛的时候一个企业谈到了流感的问题，我们作过这样的工作，流感高发期的时候，在商场、超市这样的场所的室内空气，假性流感病毒检出率29%，乙型的超过10%，所以可以从上面的情况看到，室内空气生物性污染，确确实实还是存在的，很多都是致病性的，确确实实是对公众健康造成威胁。

因为大家知道，生物性污染和化学性污染有很多差别，划分污染物是低浓度累计的过程，是慢性的过程，生物性污染，很多都是你只要感染了，就有可能发病，我们先看看全球的情况，哮喘，05年世界卫生组织的数据，一年当中有三亿人患病，25万多人死于哮喘。再看一下结核，也是呼吸系统的疾病，09年的发病率，大概是位于世界中等水平。但是我们国家人口的基数非常高，这是以发病率来说的，如果以新发病例数来说，中国是居于前列的。

军团菌病，这是跟室内生物污染相关的，76年在费城发生的，两年之后确定为军团菌，尤其是退伍军大会上爆发的事件，命名为军团菌，由此引发的疾病叫军团菌病，当时200多人感染，30多人死亡。

05年加拿大九十月间，老年院连续发生两起，也是由于中央空调系统造成的，135人感染，23人死亡。陆续的还有一些，12年香港政府办公大楼因水系统污染造成了小规模爆发的军团菌病，苏格兰和加拿大也爆发过这样的案例。15年美国纽约也爆发过，有说120多人感染的，有说80多陈的，不太一样。

我们可以看到军团菌病的病死率大概5%到20%，早期的时候可能接近20%，加拿大的老年院和费城都是病死率10%左右，对公众的健康危害还是很大的。因为军团菌病不在我们的法定的检测体系当中，数据不多。这是美国的情况，横坐标是95年到2010年，是以全人口为基数算的，大概10年前后，发病率按照全人口的发病率1/10万之一。这是欧洲疾控中心做的，军团菌病的数据，把传染病分为环境源和食物和水，把军团菌病作为环境源传染病。

2005年，新病里不占10%，2009年比例超过了40%，所以从欧洲，美国的情况，疾病检测情况来看，军团菌病可能是传染病里面呈上升趋势的。

前面我们讲的室内空气污染现状的问题和健康危害，从干预措施来说，方式很多，在我们谈的话，第一我们的标准和法规，这是一个非常有效的干预方式。空气质量标准，卫生部的行业标准，当然了，将来还有很多的团体标准，都可以为室内控制的生物性污染的控制起到很好的作用。

第二个方面，刚才谈到了中央空调带来的生物性污染的问题，对于中央空调可以有清理消毒的办法，包括对于管道的清理消毒，末端设备的清理消毒，但是这样的方法，化学消毒剂的方法不能够在有人群的条件下操作，所以是消毒完了之后再运行，不是持续性的。所以存在一些问题，还有一些能够和空气净化消毒相结合的，空气净化消毒的技术与中央空调系统相结合的，也有一些要求，阻力的问题，比较有效的去除污染的问题，另外对于原理和方式，

带有空气净化功能或者空气净化的技术和中央空调相结合起到的作用。我非常高兴的看到现在很多的空气净化的企业，包括空气净化的品牌都已经具有或者注意到微生物污染的问题。实际上很多微生物，也可以看作一个颗粒物，同样它有病毒、细菌，另外都附着在颗粒物上传播，文献报道几十万种，还做了图，因为看不太清楚，说的很清楚，什么样的微生物，到底多大，所以我们说是一种带有生物活性的例子，所以是这样的情况。

这些技术对在座的都是专家和行家，非常清楚，微生物的进化和消毒上可能还有一些问题，大家还需要共同解决。比如说过滤技术，把微生物当做粒子肯定是可以阻留的，但是如果是病原微生物，能不能在过滤器上杀灭，有时候可以脱水，可以还有其他的技术，抗菌等等。紫外线技术，比较成熟的消灭的杀菌的技术，但是如果用在空气净化上，病原微生物是达到一定的剂量，这么快的速度需要多大的紫外的强度和照射的时间，需要很长的距离接触。所以实际应用当中可能会碰到很多问题，现在在空气净化当中很少。

催化氧化技术是现在发展起来的，也很好，他的远离同样对于微生物的作用，还是氧化的，但是有一个最大的问题，也是要求跟净化室内的化学污染物一样，要求微生物接触到表面，这些都是给我们带来的生物净化上，既是机遇也是挑战，还有低温等离子等等，这些都是可以做一个典型的介绍，希望在空气生物性污染的控制方面做出更大的贡献。谢谢大家！